woolash reviews
تشک رویا
تشک مهمان
فروش توتون پیپ
خرید پیپ اصل
نمایندگی تفال
خرید اتو بخار تفال
زودپز تفال
تومور هيپوفيز
درباره من
موضوعات
    موضوعي ثبت نشده است
نويسندگان
برچسب ها
عضویت در خبرنامه
    عضویت لغو عضویت

ورود اعضا
    نام کاربری :
    پسورد :

عضویت در سایت
    نام کاربری :
    پسورد :
    تکرار پسورد:
    ایمیل :
    نام اصلی :

نويسنده :تومور هيپوفيز
تاريخ: ۴ شهريور ۱۳۹۶ ساعت: ۰۲:۱۴:۲۰

سرطان يا آدنوم نامي است كه براي تومورهايي كه در غده هيپوفيز و با نام تومور هيپوفيز ايجاد مي شوند، به كار برده مي شود. آدنوم هيپوفيز تنها ۱۰ درصد از تومورهاي مغزي اوليه را تشكيل مي دهند. اين تومورها ماهيت خوش خيمي داشته و به آهستگي رشد مي كنند. اما تومورهاي بدخيم غده هيپوفيز به طور بالقوه خطرناك هستند و به ندرت ايجاد مي شوند. تومور غده هيپوفيز همان سرطان هيپوفيز ناميده مي شود. در ادامه اين مقاله مجله پيام سلامت از علل، علائم، عوامل خطر، تشخيص و درمان تومور غده هيپوفيز صحبت خواهيم كرد.

 

تومور هيپوفيز  به معني رشد بافت غير طبيعي در غده هيپوفيز است. برخي از تومورهاي هيپوفيز منجر به ازدياد هورمون هاي تنظيم كننده عملكردهاي مهم بدن مي شوند. برخي از اين تومورهاي نيز مي توانند ميزان توليد هورمون را توسط غده هيپوفيز كم كنند.

 

اكثر تومورهاي هيپوفيز غير سرطاني (خوش خيم يا آدنوم) مي باشند. آدنوم در غده هيپوفيز در بافت هاي اطراف اين غده باقي مي ماند و به ساير بخش هاي بدن گسترش نمي يابد. گزينه هاي مختلفي نيز براي درمان تومور هيپوفيز وجود دارد. به عنوان مثال برداشتن تومور، كنترل رشد آن و مديريت سطح هورمون با داروها از جمله درمان هاي مرسوم هستند.

 

علائم تومور غده هيپوفيز

همه غده هاي هيپوفيز باعث بروز علائم نمي شوند. تومورهاي هيپوفيز كه بر روي هورمون ها تاثير مي گذارند (عملكردي)، مي توانند انواع علائم و نشانه ها را بسته به هورموني كه تحت تاثير است ايجاد كنند. علائم و نشانه تومورهاي هيپوفيزي كه ميزان هورمون را تغيير نمي دهد (غير عملكردي)، با رشد خود و فشار بر روي ساختارهاي ديگر، خود را نشان مي دهند.

 

تومور هيپوفيز بزرگ كه اندازه آن ها حدود ۱ سانتي متر و يا بزرگتر است به عنوان ماكروآدنوم شناخته مي شوند. اما تومورهاي كوچكتر ميكروآدنوم ناميده مي شوند. ماكروآدنوم ها، به دليل بزرگيشان، مي توانند بر غده هيپوفيز و ساختارهاي مجاور آن فشار وارد كنند.

 


برچسب‌ها: ،

نويسنده :تومور هيپوفيز
تاريخ: ۲۳ مرداد ۱۳۹۶ ساعت: ۱۰:۳۲:۵۱

 در مبحث تومور هيپوفيز بايد بگوييم كه اكثر تومور‌هاي غده هيپوفيز، توده‌هاي خوش خيم (غيرسرطاني) هستند و در واقع هيچ كس دليل اصلي تشكيل اين توده‌هاي اضافي در غده‌ي هيپوفيز را نمي‌داند. البته در برخي موارد ممكن است ابتلا به تومور هيپوفيز ارثي باشد. در صورتي كه شما به تومور هيپوفيز مبتلا باشيد، پزشك شما يك آزمايش خون ساده تجويز مي‌كند تا تعيين كند كه علت بروز تومور هيپوفيز، بيماري نئوپلازي مولتيپل اندوكرين يا MEN1 است يا خير (نوعي بيماري ارثي). اما در صورتي كه تشكيل تومور به عوامل ارثي مربوط نباشد، علت آن نامعلوم باقي ‌مي‌ماند.

 

عوامل خطر براي ابتلا به تومور‌هاي هيپوفيز 

عوامل خطر بسيار كمي براي تومور‌هاي هيپوفيز شناخته شده‌اند. مهم‌ترين عوامل خطر براي اين بيماري، سن و سابقه خانوادگي مي‌باشد. همچنين داشتن يكي از بيماري‌هاي ژنتيكي زير، احتمال ابتلا به تومور هيپوفيز را افزايش مي‌دهد:

 

بيماري نئوپلازي مولتيپل اندوكرين يا MEN1

سندرم Carney Complex

بروز برخي تغييرات غير عادي در ساختار ژن‌هايي با نام "پروتئين گيرنده‌ي هيدروكربن آريل (API)"

تشخيص تومور‌هاي هيپوفيز

در صورتي كه به هر دليلي، پزشك شما به وجود تومور هيپوفيز مشكوك باشد، انجام چند آزمايش را تجويز مي‌كند. البته قبل از انجام هر آزمايشي، پزشك، شما را معاينه مي‌كند و در مورد سوابق پزشكي شما و همچنين سوابق خانوادگي شما سوال‌هايي مي‌پرسد. آزمايشاتي كه پزشك تجويز مي‌كند عبارتند از:

آزمايش خون و آزمايش ادرار

انجام عكسبرداري از سر

تست بينايي

عوارض ابتلا به تومور‌هاي هيپوفيز

يكي از خطرناك‌ترين و جدي‌ترين عوارض ابتلا به تومور هيپوفيزي، نابينايي است. اين اتفاق در صورتي رخ مي‌دهد كه غده‌ي هيپوفيز بيش‌ازحد به عصب‌هاي بينايي فشار وارد كند. اين عصب‌ها به غده‌ي هيپوفيز بسيار نزديك هستند. البته تمامي افرادي كه به تومور هيپوفيز مبتلا مي‌شوند، دچار مشكلات بينايي نمي‌شوند، اما در صورتي كه اين اتفاق بيافتد، رشد تومور و از دست دادن بينايي، هر دو به تدريج ايجاد مي‌شود. ساير عوارض احتمالي تومور هيپوفيز عبارتند از:

 

ديابت بي مزه

كمبود دائمي برخي هورمون‌ها

سكته مغزي هيپوفيزي

روش‌هاي درمان تومور‌هاي هيپوفيز

روش درمان تومور هيپوفيز به نوع تومور و همچنين اندازه و شكل آن بستگي دارد. به‌طوركلي، براي درمان تومور هيپوفيز به منظور كنترل يا از بين بردن تومور، از تركيبي از روش‌هاي درماني مختلف استفاده مي‌شود كه عبارتند از: دارو، پرتودرماني و جراحي.

هدف كلي تمامي اين روش‌هاي درماني يكسان است: بازگرداندن سطح ترشح هورمون‌هاي بدن به حالت عادي و برطرف كردن علائم يا عوارض ناشي از بزرگ‌شدن اندازه‌ي تومور

گاهي براي درمان تومور هيپوفيز، از داروهايي استفاده مي‌شود كه از ترشح بيش از اندازه‌ي برخي هورمون‌ها در بدن جلوگيري مي‌كنند. نوع دارويي كه براي شما تجويز مي‌شود به نوع هورمون‌هايي بستگي دارد كه در بدن شما به ميزان بيش‌ازحد توليد مي‌شود. علاوه بر اين برخي از دارو‌ها نيز مي‌توانند در كوچك كردن اندازه‌ي تومور موثر باشند.

پرتودرماني نيز روشي است كه ممكن است در درمان تومور هيپوفيز به كار گرفته شود. در اين روش براي كوچك كردن اندازه‌ي تومور از امواج  اشعه X با انرژي بالا و يا اشعه‌هاي گاما استفاده مي‌شود. در برخي موارد ممكن است بعد از انجام عمل جراحي، از روش پرتودرماني استفاده شود و در مواردي نيز ممكن است  پرتودرماني به صورت مستقل انجام شود.

ممكن است براي برداشتن تمام يا بخشي از تومور، عمل جراحي صورت گيرد. انجام جراحي ممكن است به اين خاطر ضروري باشد كه تومور هيپوفيز در حال وارد كردن فشار به عصب‌هاي بينايي باشد، چون در اين صورت خطر نابينايي بيمار وجود دارد.

 


برچسب‌ها: ،

نويسنده :تومور هيپوفيز
تاريخ: ۱۰ مرداد ۱۳۹۶ ساعت: ۰۲:۰۷:۲۰

دليل آشكاري براي ايجاد تومور هيپوفيز وجود ندارد. در برخي موارد ممكن است به دليل تحريك از سوي هيپوتالاموس باشد؛ هيپوتالاموس قسمتي از مغز است كه به هيپوفيز سيگنال مي‌فرستد تا هورمون توليد كند.

حدود ۱ تا ۵ درصد موارد تومور غده هيپوفيز ارثي است. قطعاً به ندرت عوامل وراثتي منجر به افزايش خطر ابتلا به تومور هيپوفيز مي‌شود.

يك اختلال شايع مولتيپل اندوكرين نئوپلازي (سلول‌هاي درون‌ريز غير نرمال چندگانه نوع ۱) است كه باعث ايجاد تومورها در غده‌هاي درون‌ريز (كه ترشحات خود را به درون خون مي‌ريزند و هيپوفيز نيز از اين نوع غدد است) و اولين قسمت روده كوچك مي‌شود. كارني كمپلكس عامل ديگري است كه باعث ايجاد چند نوع تومورها مي‌شود كه تومور غده هيپوفيز نيز از اين نوع است.

علائم و نشانه‌هاي تومورهاي غده هيپوفيز 

تومور غده هيپوفيز از طريق فشار آوردن روي بافت‌هاي مغزي كه دور تومور را احاطه كرده‌اند و يا از طريق افزايش بيش از حد ترشح هورمون يا اختلال در ترشح هورمون باعث ايجاد علائمي مي‌شود. برخي تومورهاي هيپوفيز ممكن است هيچ علائمي نداشته باشند.

تومور هيپوفيز معمولاً تا زماني كه علائم ظهور نكنند تشخيص داده نمي‌شوند. شايع‌ترين علائم عبارتند از:

سردرد

مشكلات بينايي كه به راحتي نمي‌توان دليل آن را يافت

تغييرات دوره قاعدگي

نوسانات خُلقي يا تغييرات رفتاري

اختلال در نعوظ

تغييرات وزن

ديگر علائم عبارتند از:

ترشح شير از پستان در زناني كه هنوز بارداري را تجربه نكرده‌اند

تشديد يا توقف رشد در كودكان و نوجوانان

رشد دست‌ها، پاها و پيشاني و فك در بزرگ‌سالان

بزرگ شدن گردي صورت و ايجاد قوز يا برآمدگي بين شانه‌ها

احساس خستگي شديد

تشخيص تومورهاي غده هيپوفيز

ارزيابي و معاينه بيماراني كه به تومور هيپوفيز مبتلا هستند توسط متخصصين غدد درون‌ريز (اندوكرينولوژيست) كه در هورمون‌ها تخصص دارند انجام مي‌شود. گاهي اوقات ممكن است بيماران قبل از مراجعه به متخصص غدد درون‌ريز بسته به علائم خود توسط شماري از متخصصين ازجمله چشم پزشكان، متخصصين مغز و اعصاب (جهت سردرد و سرگيجه) ويزيت شده باشند. پس از ارزيابي علائم بيمار و انجام آزمايش‌هاي كلينيكي دقيق، يكي از متخصصين غدد درون‌ريز ما ترتيب انجام برخي آزمايش‌هاي خوني را خواهد داد تا سطح هورمون‌هاي مختلف غده هيپوفيز را اندازه‌گيري كند. گاهي اوقات لازم است آزمايش‌هاي خون پيچيده‌ي بيشتري انجام شود، كه ممكن است در آن قبل از اندازه‌گيري هورمون به بيمار يك تزريق يا نوشيدني گلوكز داده شود.

بهترين نوع تصويربرداري براي مطالعه‌ي تومور هيپوفيز روشي است كه به آن ام آر آي مي‌گويند. براي اين نوع تصويربرداري، بيمار بايد روي تخت در يك تونل طويل به مدت يك ساعت به پشت بخوابد. اگر اسكن ام آر آي نشان دهد كه ممكن است تومور با عصب بينايي تماس پيدا كند، از شما درخواست مي‌شود كه يك تست از ميدان ديد خود در مركز چشم پزشكي انجام دهيد.

 

 


برچسب‌ها: ،

نويسنده :تومور هيپوفيز
تاريخ: ۱۰ مرداد ۱۳۹۶ ساعت: ۰۲:۰۷:۰۳

درمان تومور هيپوفيز به عوامل بسياري بستگي دارد. ازجمله:

محل تومور 

اينكه آيا تومور مقدار بيش از حدي از هورمون خاصي توليد مي‌كند

حال عمومي بيمار و اولويت راجع به گزينه‌هاي درماني بالقوه

به دليل اينكه تومور غده هيپوفيز مي‌تواند روي بسياري از سيستم‌ها و اندام‌هاي مختلف بدن تأثير بگذارد، براي هر شخص پزشكاني با تخصص‌هاي مختلف با هم كار مي‌كنند تا يك طرح درماني كارآمد براي او فراهم كنند.

مشاهدات

منظور از مشاهدات، ارزيابي متخصص مغز و اعصاب و يا متخصص غدد درون‌ريز است كه در آن آزمون‌هاي تصويربرداري به صورت دوره‌اي انجام مي‌شود. ممكن است لازم شود درمان به تعويق بيفتد، به عنوان مثال، وقتي تومور غده هيپوفيز رشد مي‌كند يا علائم بيماري در حال وخيم‌تر شدن هستند.

جراحي تومورهاي غده هيپوفيز

جراحي از رايج‌ترين روش‌هاي درمان تومور هيپوفيز است. اگر تومور غده هيپوفيز خوش‌خيم باشد و در قسمتي از مغز قرار گرفته باشد كه جراح مغز و اعصاب بتواند به راحتي آن را كامل و بدون هيچ آسيبي بردارد، ممكن است جراحي تنها درمان موردنياز باشد.

جراحي در مواردي توصيه مي‌شود كه موارد زير اتفاق بيفتد:

تومور در حال توليد هورمون‌هايي است كه با دارو قابل‌كنترل نيست

تومور به وسيله‌ي فشار وارد كردن به غده هيپوفيز و يا ديگر قسمت‌هاي سيستم عصبي باعث اختلال در سلامت فرد مي‌شود.

بر خلاف درمان‌هاي قبلي با دارو و يا جراحي، تومور هنوز در حال رشد است

رايج‌ترين انواع عمل جراحي تومور غده هيپوفيز عبارتند از:

جراحي آندوسكوپيك از راه بيني

جراحي آندوسكوپيك مغزي

جراحي برداشت مغز

درمان تومور غده هيپوفيز با دارو (دارودرماني)

دارودرماني بعضاً براي كنترل ترشح هورمون توسط تومور هيپوفيز بسيار مؤثر است. دارو مي‌تواند تومور را از توليد هورمون بيش از حد متوقف كند يا آن را كوچك كند تا به غده هيپوفيز يا ديگر قسمت‌هاي سيستم عصبي فشار وارد نكند.

دارودرماني معمولاً براي درمان تومور غده هيپوفيز استفاده مي‌شود:

بروموكريپتين و كابرگولين شايد براي آدنوم هيپوفيز كه پرولاكتينوما ناميده مي‌شود مؤثر باشد. پرولاكتينوما مقدار زيادي هورمون پرولاكتين توليد مي‌كند. اين داروها با كاهش توليد هورمون پرولاكتين و اغلب با كوچك كردن تومور مي‌تواند پرولاكتينوما را درمان كند.

مكمل‌هاي سوماتوستاتين مانند لانرئوتيد و اكتروتيد براي تومورهاي هيپوفيزي توصيه مي‌شود كه سبب ترشح بيش از حد هورمون شده است. اين داروها توليد هورمون را كاهش مي‌دهند و ممكن است اندازه تومور را نيز كاهش دهند. اين داروها همچنين براي درمان تومورهايي كه هورمون تيروئيد بيش از حدي توليد مي‌كنند، نيز استفاده مي‌شوند. پگويزومانت يا سوماورت تأثير افزايش بيش از حد هورمون در بدن را متوقف مي‌كنند.

كتوكونازول يا نيزورال تومور غده هيپوفيزي را نشان مي‌دهند كه باعث گردي صورت و قوز بين شانه‌ها و ديگر علائم بدن مي‌شود و مقدار زيادي كورتيزول (يك هورمون استروئيدي طبيعي) توليد مي‌كند. اين داروها ترشح هورمون كورتيزول را كاهش مي‌دهند، اما تومور را كوچك نمي‌كنند و توليد هورمون را توسط آن را متوقف نمي‌كنند.

اگر تومور هيپوفيز توانايي بدن در ترشح هورمون‌هاي لازم را كاهش داده باشد يا اگر سطح ترشح هورمون بعد از عمل جراحي بسيار پايين باشد، ممكن است روش درمان جايگزين هورموني در منزل ادامه يابد.

پرتودرماني براي تومور غده هيپوفيز

پزشكان براي تومورهايي پرتودرماني را توصيه مي‌كنند كه شرايط زير را داشته باشند:

امكان برداشت كامل تومور بدون خطر وجود ندارد.

به سرعت در حال رشد است.

اندازه آن با دارو كاهش پيدا نمي‌كند.

در جايي از مغز قرار گرفته كه عمل جراحي در آن ناحيه خطرناك است.

بعد از عمل جراحي دوباره عود كرده است.

پرتودرماني براي تومورهاي غده هيپوفيز به تدريج اثر مي‌گذارد و همچنين ممكن است ماه‌ها يا حتي سال‌ها رشد تومور را كنترل كند و توليد هورمون توسط آن را متوقف كند.

دو نوع پرتودرماني براي تومورهاي غده هيپوفيز وجود دارد:

پرتودرماني با تابش پرتو از خارج

پرتودرماني مستقيم بافت حين جراحي

پس از درمان

پس از جراحي يا پرتودرماني، ممكن است به داروهايي براي جايگزيني يا كنترل تعادل هورمون‌ها در بدن نياز باشد. ممكن است برخي افراد قادر باشند در نهايت مصرف به داروهاي هورموني را متوقف كنند.

پس از درمان پزشك با درخواست انجام اسكن ام آر آي و آزمايشات خون و ادرار روند درمان را پيگيري مي‌كند تا ببيند تومور هيپوفيز خوب كار مي‌كند يا نه.

 


برچسب‌ها: ،

[ ۱ ]